借助回顾性图表分析法探索护理工作中存在的遗漏

保健兼职引自可能会危及患儿的安全性，甚至导致丧生，此外，也会降低患儿的出院满意度，同时，外科医生本人也会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，保健兼职引自几乎无论如何通过外科医生自我报告来进行进行报告。然而，这种方法则普遍存在回忆偏倚，限制对保健举办活动引自的检验以及患儿层次的举办活动。本研究兼职首次运用做回顾性图像比对方法则用做保健兼职引自的研究兼职。

近日，撰写在保健权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章选用回顾性图像比对法则揭示保健兼职引自的特点和频率。

研究兼职考虑到扩及标准，患儿出院时间24小时到16天，随机扩及荷兰一所课堂教学诊所的认知科学患儿100例。

研究兼职人员技术开发了程式设计图像比对提议，全面检验日志预计保健举办活动的重要性，以及是否无论如何或部份引自了这些保健举办活动。

总共考虑到了1885项保健举办活动，平均每位患儿19项，其中，52%（n=971）被无论如何或部份或许。患儿在出院之前亲身经历过1次到22次保健举办活动引自（占预计保健举办活动的8%～84%）。患儿病危时的一些保健举办活动更易被或许（6%～10%）。患儿出院之前，最；也或许的保健举办活动是感性保健（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和制定化疗方案（56%，n=104）；最不易被或许的是课堂教学（10%，n=29）。而全人类病因大部份日志了目标数目的50%（n=141）。

结果表明，运用做回顾性图像比对法则发现保健兼职引自的人口比例较低，不大部份可以监测一系列保健举办活动，还很难比对患儿及其举办活动的引自。此外，这是首次从患儿层次对保健举办活动无关数据进行比对。新近技术开发的图像比对法则可以不足之处现有的来进行报告法则，并为保健兼职引自的研究兼职获取新近视角。

原文引自：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,