银屑病关节炎关节侵害的均值与银屑病发病年龄相关

银屑病腿部炎（PsA）是一种慢性进行性疾病，大部分病征在疾病的早期就才会用到放大镜上腿部崩坍展现出，有图表分析发现即使在腿部炎用到时服用提高复发抗风湿药，2 年后仍有 46% 的病征才会用到腿部崩坍。虽然腿部崩坍在 PsA 病征中很大多，但是也有一部分病征在疾病愈演愈烈的很多年中的并没用到崩坍情形。

来自澳洲的 Touma 等针对 PsA 病征腿部扰乱用到的相关问题进行了一项图表分析，结果登载在 2016 年 4 年底的 The Journal of Rheumatology 上。

Touma 等开展了一项回顾性图表分析，纳入该图表分析的病征均来自多伦多 PsA 组，有仅仅十年的随访图表及放大镜资料，依据修订的 Steinbrocker 方式对放射破坏进行核查，用逻辑重返模型依据孔径（初次就诊时）特点来推测腿部扰乱的愈演愈烈，为了核查 time-varying covariates 模型的负面影响，用 COX 重返模型来核查从孔径水平到腿部扰乱的一段时间。

结果显示，290 例病征出处 12.4% 为未用到崩坍情形的病征（EFP），87.6% 为用到崩坍情形的病征（EPP），EPP 用到腿部扰乱的不等一段时间为 6.8 年。

与 EPP 相比，EFP 诊断为银屑病时的年纪更小。在两种模型中，活动性炎症腿部和临床腿部破坏都可以预见崩坍情形的愈演愈烈，而孔径时银屑病的发病一段时间极短可以减少崩坍情形用到的概率。从孔径和随访时的调查来看 EPP 的失业率较 EFP 高。

Touma 等的图表分析发现在随访仅仅十年的病征中，12.4% 不才会用到腿部崩坍情形。临床和放大镜的资料可以襄助判断病征的预后，核查究竟才会用到腿部扰乱情形。

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校对： 杨洁